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第一次是在2013年到2015年，新沂市用三年时间，对全市的敬老院开展“三有、三能、六达标”硬件提升行动。即敬老院每个房间内有卫生间、有保暖降温设备、有电视机，能洗澡、能看病、能康复娱乐，消防、卫生、环境等项达标。虽然花费了不少人力物力，也收获了良好口碑，但仍有很多符合入住条件的老人不愿意到敬老院来生活。

陈旧的体制机制成为制约农村养老服务高质量发展的瓶颈。而农村又是特别需要提升养老服务的地方——据第七次全国人口普查统计，我国农村60岁及以上老年人的比重为23.81%，比城镇高出7.99个百分点。基于这样的现实情况，党的二十届三中全会指出，要“加快补齐农村养老服务短板”“改善对孤寡、残障、失能等特殊困难老年人的服务”。

中国人民大学国家发展与研究院研究员、老年学研究所所长 杜鹏：实际上在党的二十大的时候就提出来，要推进实现全体老年人享有基本养老服务的目标，党的二十大之后，在建设四梁八柱方面很多政策不断落地，比如推进基本养老服务体系建设，比如在推进长期护理保险制度线上真人麻将，比如在基本养老服务清单，还有今年的民政部等21部委关于加快发展农村养老服务的意见，使得积极应对人口老龄化国家战略有了更加清晰落地的思路以及实践路径。

中国人民大学国家发展与研究院研究员、老年学研究所所长 杜鹏：乡镇是承上启下的。区域服务中心掌握着所有老年人的基本数据，比如里面到底有多少老人线上真人麻将，老人的健康状况是什么样，居住状况是什么样，家里边还有没有人，需要什么样的服务，如果不能提供照料，可能就把老人转到县里边，对下边村里边的养老服务点给予业务上的指导，有很完善的调度指挥作用。

江苏徐州新沂市钟吾养老服务中心院长 范臣：我们根据老人的身体情况有糖尿病定制的餐食、老年慢性病的餐食，每周有膳食委员会采集老人最喜欢吃什么，从而制订更符合老人口味的餐食。早餐我们准备的是两个菜，保证每天一个鸡蛋，还有面食，中餐是四个菜，两荤两素，晚餐是一荤一素，吃好的状态下，也要吃得更健康、更有营养。

中国社会福利与养老服务协会会长、复旦大学老龄研究院副院长 吴玉韶：总书记讲小康不小康线上真人麻将，关键看老乡，破解农村养老难题，对中国来讲，不仅仅对农村、对整个改革开放的大业、对实现中国式现代化非常有意义。有三中全会总体的部署，有国家实施乡村振兴战略和积极应对人口老龄化战略的支撑，有体制机制的优势，我相信农村养老难问题会逐步解决，1.2亿农村老年人一定会共享改革开放的成果，共享中国式现代化的成果。