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省城市民王女士最近去山西白求恩医院体检,拿到体检报告后,她看着影像报告单上的“腔隙性脑梗塞”几个字受到了不小的惊吓,以为自己患上了急性中风,会马上瘫痪、失语等。“我的身体一直都比较好,平时也没有什么不舒服的症状,所以这个检查结果可以说是让我措手不及。”王女士说。稍稍定神后,她在家人的陪伴下来到医院的神经内科门诊就诊。
“腔隙性脑梗塞在中老年人中其实是比较常见的。”山西白求恩医院神经内科一病区护士长王育宁介绍,有相关数据显示,腔隙性脑梗塞的发病率相当高,占脑梗死的20%-30%。腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,因为硬化、堵塞,导致局部脑组织缺血坏死,形成微小的空洞,即所谓的“腔隙”。需要注意的,是“腔隙”不一定等于腔隙性脑梗塞,例如老年人的脑小动脉硬化造成血管与脑组织之间的间隙扩大;间隙中液体成分较多win007足球即时比分,容易在核磁共振成像中表现为腔隙样的改变。这种所谓临床下的腔隙灶往往在做脑部CT或核磁共振检查时才被发现。
王育宁介绍,“腔隙性脑梗塞”的形成有众多的危险因素。“高血压是最常见的腔隙性脑梗塞的风险因素之一。”他说,这是因为长期高血压会损害小血管壁,增加了血栓形成和血管疾病的风险。其次就是动脉硬化,它可能导致血管狭窄或完全闭塞,从而产生腔隙性脑梗塞。而糖尿病可以损伤血管内皮细胞win007足球即时比分,导致血管损伤和血栓形成的风险增加,就将增加腔隙性脑梗塞的患病风险;高血脂(高胆固醇和高甘油三酯)可导致动脉内膜的脂质沉积,形成斑块并限制血液流动,从而导致腔隙性脑梗塞。
王育宁介绍,腔梗的病因不一定是小血管病变,大动脉病病变或心源性栓塞亦可导致“腔隙性”病灶;小血管病变也未必就是腔梗,也可导致面积较大的梗死。换句话说,虽然小动脉闭塞性脑梗塞多表现为“腔隙性”,但“腔隙性”梗死未必都是“小动脉闭塞性”。不过对于没有任何症状,经医生查体又是正常的人,应由医生结合片子作出具体分析win007足球即时比分,不要一概先入为主地认为就是脑梗塞。另一方面,即便是腔隙性脑梗塞,如果没有明显的症状,没有造成严重危害,也不必要担心。“只要在医生指导下治疗基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,以后定期的做健康体检就可以了。”
那腔隙性脑梗塞需要治疗吗?对此,王育宁表示,总体来讲,无临床症状的腔隙性脑梗塞无临床意义,无需给予相应治疗。但对于有症状的腔隙性脑梗塞病灶,必须积极治疗和干预,以免病情进展,治疗一般以控制原发病为主,如高血压、糖尿病等。符合溶栓条件则须静脉溶栓治疗。医生会开具相应的药物win007足球即时比分,如降压药、降糖药、抗血小板聚集药物等,以防止病情进一步恶化。对于已形成的病灶,目前尚无特效治疗方法,但通过积极治疗原发病,可避免新的病灶形成。
需要大家注意的是,腔隙性脑梗塞虽然症状较轻甚至无临床症状,但如果不加以控制,易致残甚至致死。腔隙性脑梗塞的患者应长期服用药物进行治疗,主要是抗血小板凝集的药物、扩张脑血管的药物以及活血化瘀类药物等等,同时还要注意控制血压、血糖、血脂,应在专业医生的指导下用药。如患者合并慢性阻塞性肺炎、肺气肿等win007足球即时比分,应积极治疗。
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