😰🈲🦑
职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”,而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”BALL贝博,造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月,这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判,被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月,并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。
“医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点,但因犯罪手段隐秘,难以充分挖掘下游犯罪人员,即使抓获了收贩药人员,如果无法深挖背后隐藏的利益链条,就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示,为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题,在前期办案的基础上,对数据价值进行充分挖掘及关联运用,办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。
首先,持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息BALL贝博,形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库,监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后,由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查BALL贝博,待公安机关确定人员身份后,将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时,检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对,就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索,有关部门查处收药人员100余人,一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。
目前,针对一些开药金额比较大的上游开药人,公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况,采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’,属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为,助长、配合该类行为影响了医保基金安全,不仅可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。
💱(撰稿:单于宝毅)值得纪念的日子
2024/07/09黄栋澜🔹
生态文明视角下的文化和自然遗产保护(看·世界遗产)
2024/07/09鲍瑗丹🛫
医生们为小学生4分错题“联名上书”,承载着“不套标准答案”的教育期待
2024/07/09贡爽竹❼
北京出现大连疫情关联病例,亚洲最大社区天通苑为何中招?
2024/07/09苗邦晓👧
小摩评美国非农降温:年内有望降息两次 但别为此高兴得太早…
2024/07/09齐彩娴👲
06版国防 - 在强军实践中绽放青春梦想(金台点兵)
2024/07/08金锦璧🔑
资费升级容易降级难 中国移动回应
2024/07/08董士福🕚
浙江江山中银富登村镇银行被罚40万元:贷款管理不审慎形成损失
2024/07/08任彦叶n
开封发布暴雨红色预警:积水最深达90厘米,公交大面积停运
2024/07/07农泰菡w
日元对美元汇率创1986年12月以来新低
2024/07/07裴敬露➺