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专家一致认为,患者已出现反复消化道出血、食管胃底静脉曲张、门脉高压等严重并发症,肝移植手术指征明确,但因其病情较重,且术前检查血红蛋白72g/L,属中度贫血,且血小板呈凝血功能差,术中输血需求较高,术后出血风险极大,需高度警惕失血性休克、心脏骤停等情况。这无疑为本就高难度的肝移植手术带来更多挑战。
手术过程中,虞洪带领移植团队运用了多种创新性止血技术,联合麻醉科精准的容量管理,大幅减少了术中出血。除了输注血浆、冷沉淀、血小板外,术中还开展了回收式自体输血。这是一种利用特殊的血液回收装置,通过将病人手术过程中流失的血液经过收集、过滤、净化等处理后再回输到病人体内的方式,大大减少对异体血的需求。精准的手术技术、多学科的高效配合,确保了这台高难度的肝移植手术顺利完成。
㊗(撰稿:雷贤冰)学习周刊-总第167期-2024年第28周
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