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在中国,乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)是较常见的病毒性肝炎类型,也是导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的主要病因。上述两种类型肝炎患者人数众多。中华医学会肝病学分会名誉主任委员魏来教授当日解释,感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎病毒会逐步导致肝纤维化的产生,而长期纤维化会进展为肝硬化,进而发展成原发性肝细胞癌。
尽早诊断是病毒性肝炎规范治疗的前提,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授对记者强调,乙肝患者接受筛查后要及时“应诊尽诊”。目前通过灵敏度更高的(乙肝病毒)DNA检测方法,可以诊断出一些低病毒载量的人群,这对后续扩大治疗非常有帮助。谢青教授指出,目前对于乙肝患者来说,无论ALT(谷丙转氨酶)水平是否正常,均建议接受抗病毒治疗。随着治疗理念的升级,乙肝治疗的关口还在不断前移,并逐渐向“全治”策略努力,这将有利于进一步提升乙肝治疗的覆盖率,帮助更多人减少肝硬化或肝癌的发生。据了解,福建的试点项目率先推出了乙肝患者管理平台,解决了数据分散的问题,用数字化工具帮助医疗机构提升患者管理效率,努力实现“应管尽管”。
当下,随着丙肝治疗进入直接抗病毒药物(DAA)的泛基因时代,绝大多数丙肝患者连续服药3个月左右就能获得病毒学意义的治愈。据悉,四川省探索由当地政府、疾控中心和各级医疗卫生机构联动的工作模式,通过专人管理、绿色转诊通道等举措,让丙肝抗体筛查阳性的人群能得到及时的核酸检测,并获得进一步诊断、治疗和监测,从而促进各地区丙肝微消除的实现。
另外,各地疾控部门持续推进病毒性肝炎防治工作。据悉,河南省参与了由中国预防性病艾滋病基金会牵头的丙肝病例随访管理合作项目(DBU),对既往感染但未治愈的人群进行追访,让应治未治的患者尽早接受治疗,减少疾病进展风险。去年一年的时间内,河南省多措并举开展相关公益项目,治愈了6万多名丙肝患者,目前全省丙肝检测率已达60%,治疗率超过50%。
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