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与此同时,上海各社区卫生服务中心加强检查检验等设施设备配置,在基本配置DR(数字X线摄影术)、心电图、彩超、全自动生化分析仪等设备基础上,144家社区卫生服务中心配置了CT,占比达58.1%,120家社区卫生服务中心配置了无创呼吸机,占比达48.4%。能开展门诊小手术的社区达到60%以上,能为居民提供适宜的清创缝合术、烧伤冲洗清创术、浅表肿物切除术、脓肿切开引流术等。
上海市卫生健康委基层处处长杨超透露,上海按照每个街(镇)至少设置一所社区卫生服务中心(常住人口超过10万艾尚体育官方,每增加5万-10万人口,再增设一所中心或分中心),1万-2万常住人口设置一所社区卫生服务站,一个行政村设置一所村卫生室的标准,已形成“横向到边,纵向到底”的机构布局。目前,全市共有248所社区卫生服务中心、102所分中心以及842个服务站、1118个村卫生室。社区卫生服务设施15分钟慢行可达覆盖率87%,成为“15分钟生活圈”重要组成部分。
同时,围绕提升能力,各社区卫生服务中心加强检查检验等设施设备配置,在基本配置DR、心电图、彩超、全自动生化分析仪等设备基础上,144家社区卫生服务中心配置了CT,占比达58.1%,其中闵行区全覆盖配置社区CT检查设备;120家社区卫生服务中心配置了无创呼吸机,占比达48.4%,位于闵行区的浦江社区卫生服务中心是全市唯一一家开展胃超声的社区卫生服务中心。各区还设置区域心电、影像、检验诊断中心,有效减少居民就医“来回跑”问题。
截至2024年6月,上海社区平均开展西医诊疗病种121种,较2023年同期增加13种。开展门诊小手术的社区达到60%以上,能为居民提供适宜的清创缝合术、烧伤冲洗清创术、浅表肿物切除术、脓肿切开引流术等。各社区卫生服务中心均可提供6类中医医疗技术和中药饮片服务,如闵行区颛桥社区卫生服务中心的“中医推拿治疗儿童腺样体肥大”还获上海市卫健委社区适宜技术项目。
“通过一年的努力,本市常住居民社区门诊占比提升了3.4个百分点,达到38.1%。可以说是初见成效,但我们也看到,社区卫生服务中心的分流作用仍显不足,还需要解决分级诊疗当中‘老百姓愿意来’的问题。”付晨进一步表示,做实家庭医生签约居民优先预约上级医院门诊号源这项工作,我们认为是一定程度上吸引居民前往社区就诊的一个关键点。
付晨指出,通过持续的“放权赋能”,可以让家庭医生、全科医生更多链接上级医院专家资源,在遇到超出社区功能定位和能力范围的病例时,有渠道、有平台将患者转诊到上级医院进一步治疗,提升社区居民就医感受,逐步改变社区只能配配药,打打预防针,不能看病的想法和认识,最终还是为了实现“小病在基层,大病进上级医院,康复回社区”的分级诊疗格局。
与此同时,为了持续提升社区医生诊疗水平,年内上海还将推进1000名社区医生赴上级医院进修或执业。拟将急诊科作为社区全科医生至上级综合性医院进修时的必修科室,提高社区医生临床处理和应急施治能力。依托城市医疗集团、专科专病联盟等,将社区医生送往上级医院进修执业,与上级医院医生下沉社区工作相结合,加强社区医生与上级医院专科医生双向联系,形成“上修下沉”的工作模式,促进社区诊疗服务系统、连续、稳定。
“我们还将会充分发挥医联体作用,各社区卫生服务中心全部纳入全市55个医联体艾尚体育官方,通过医联体,强化社区综合护理服务,提供社区伤口造口、糖尿病、血管通路、腹膜透析等护理服务,通过中医医联体建设,在各区建设市级专科专病资源下沉重点基地,推动上级医院中医药专家和社区中医医生柔性流动。目前已选拔近100名社区优秀中医骨干至龙华、曙光等四家市级中医院双聘工作,进一步培养优秀基层中医师队伍。”杨超说。
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