⛻⛪✙
职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”,而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”,造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月,这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判,被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月,并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。
“医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点金沙网投app网站,但因犯罪手段隐秘,难以充分挖掘下游犯罪人员金沙网投app网站,即使抓获了收贩药人员,如果无法深挖背后隐藏的利益链条,就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示,为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题,在前期办案的基础上,对数据价值进行充分挖掘及关联运用,办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。
首先,持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息,形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库,监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后,由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查,待公安机关确定人员身份后,将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时,检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对,就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索,有关部门查处收药人员100余人,一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。
目前,针对一些开药金额比较大的上游开药人,公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况,采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’,属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为,助长、配合该类行为影响了医保基金安全,不仅可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。
❙(撰稿:袁腾峰)开拓药业-B:以KX-826为核心成分的化妆品上市销售
2024/07/11农紫竹⚣
第8届中国—南亚博览会将于7月23日至...
2024/07/11茅风家⛱
女子笔面试均第一被判无效,是因为“萝卜招聘”吗?
2024/07/11公冶娇梁⛫
安徽六安一初中女生失联多日,警方:在水坝附近失踪,仍在寻找
2024/07/11褚富茂⚛
克莱亮相独行侠并改穿31号 效仿特里+致敬米勒
2024/07/11穆天枝☷
支付宝:2024年上半年入境宾客消费金额同比增长8倍
2024/07/10容芳羽👣
海棠依旧(随笔)
2024/07/10司马环灵🚱
渔船违规出海侧翻致7死
2024/07/10广福斌h
美国得克萨斯州超270万户电力因飓风中断
2024/07/09成松苇j
辽宁辽阳县一社区书记挪用、侵占集体资金1.7亿元
2024/07/09禄乐薇☥